|
Karena tidak semua pengobatan bekerja pada
semua pasien dengan limfoma non Hodgkin, selalu dilakukan
upaya untuk mencari pengobatan baru yang lebih baik dan untuk
cara kombinasi yang lebih baik untuk pengobatan yang sudah
ada. Pengobatan dikatakan lebih baik mungkin karena efek yang
lebih baik terhadap limfoma atau karena menyebabkan efek samping
yang lebih sedikit atau lebih aman atau kombinasi keduanya.
Bagian dari pencarian obat yang lebih baik
ini melibatkan uji klinik. Jika penelitian dan percobaan awal
mengindikasikan bahwa suatu pengobatan baru mungkin lebih
baik dari pengobatan standar yang digunakan sekarang, maka
penelitian akan dilakukan untuk membandingkan pengobatan yang
baru dengan pengobatan yang sekarang. Perbandingan dengan
pengobatan yang sudah ada dan sudah diketahui efektivitasnya,
merupakan kontrol karenanya disebut penelitian terkontrol.
Biasanya sekitar setengah pasien dalam penelitian
terkontrol akan mendapat pengobatan standar dan setengah lainnya
mendapat pengobatan yang baru. Agar perbandingan benar-benar
obyektif, keputusan mengenai pengobatan yang mana yang didapat
setiap pasien ditentukan secara acak, biasanya dengan komputer,
dan tidak ditentukan oleh dokter yang merawat pasien atau
oleh dokter yang melakukan uji klinik. Karenanya penelitian
merupakan penelitian acak (random).
Oleh karena itu, uji klinik seperti ini
sering disebut sebagai penelitian terkontrol acak.
Penelitian seperti ini merupakan satu-satunya cara bahwa pengobatan
baru untuk penyakit seperti limfoma non Hodgkin dapat dibuktikan
efektif dan bermanfaat secara ilmiah. Uji klinik sungguh penting
untuk memperbaiki penatalaksanaan penyakit, baik untuk pasien
di masa sekarang maupun di masa depan.
Semua uji klinik harus ditelaah dan disetujui oleh komite etik dan harus memenuhi persyaratan pemerintah dan medis yang ketat. Pengobatan baru yang diuji telah diteliti secara seksama sebelum mencapai tahapan uji klinik. Karena dilakukan secara acak, tidak ada jaminan bahwa pasien tertentu akan mendapat pengobatan baru.
Setiap pasien yang ambil bagian dalam uji
klinik harus memberikan persetujuan (informed consent).
Tidak seorang pun dapat dipaksa atau ditekan untuk ikut dalam
uji klinik. Dan, di dalam uji klinik pun, pasien dapat meninggalkan
penelitian, tanpa harus menyatakan alasannya. Pasien yang
memilih tidak ikut serta dalam uji klinik, atau yang meninggalkan
uji klinik, akan tetap mendapat pengobatan standar yang terbaik
yang ada sekarang hal ini tidak akan mempengaruhi sikap dokter
maupun tenaga kesehatan lainnya terhadap pasien.
Untuk pasien yang ingin tahu lebih banyak mengenai uji klinik, kelompok pendukung limfoma lokal seringkali dapat memberikan informasi mengenai uji klinik di negara anda. Untuk informasi lebih lanjut, lihat Mencari dukungan.
Tabel yang menjelaskan jenis uji klinis yang dapat dilakukan untuk membantu mencari pengobatan baru
| Sejumlah kecil pasien diberikan pengobatan cara baru untuk dites dengan dosis yang aman dan tepat. Meningkatnya resiko efek samping berarti pasien sering mempunyai penyakit yang tidak akan merespon pengobatan yang dilakukan |
| Sejumlah besar pasien di atas fase I; fokus tidak hanya pada efek samping pengobatan yang baru tapi juga respon dari penyakit |
| Saat percobaan fase II menunjukkan bahwa pengobatan yang baru efektif melawan penyakit, sejumlah besar pasien dipanggil untuk membandingkan dengan pengobatan standar atau plasebo aktif. Uji klinis kanker, bagaimanapun, tidak menggunakan plasebo berhubungan dengan pertimbangan yang bersifat etis |
| Setelah pengobatan yang digunakan untuk pasien, percobaan fase IV, dilakukan untuk lebih mengoptimalkan pengobatan atau untuk mencoba kegunaan dari pengobatan pada indikasi tambahan |
|